A contradição estrutural
que impede a disseminação da agenda VBHC no sistema de saúde é a seguinte: prestadores de serviço não conseguirão mudar "de um salto" para um modelo baseado em valor sem comprometer sua saúde financeira, pois esta é dependente de formatos de remuneração não baseados em valor.
O modelo MCPAD®
foi concebido para remover essa contradição.
A solução a que chegamos se apropria de uma ideia originada na própria comunidade internacional de especialistas em VBHC, que é a criação de uma estrutura gerencial interna para supervisionar a articulação dos recursos e informações que viabilizam as iniciativas em VBHC na organização.
Essa estrutura é denominada ESCRITÓRIO DE GESTÃO DO VALOR
(Value Management Office - VMO).
“[...] os líderes devem agora considerar a criação de um "escritório central" para supervisionar a criação de todos os recursos e informações para tais iniciativas. Um "escritório de gestão do valor" pode melhorar muito a capacidade de uma instituição para melhorar resultados e custos em toda a empresa. No mínimo, ele pode servir como um centro de excelência para auxiliar unidades clínicas descentralizadas em resultados e mensuração e gerenciamento de custos, a definir prioridades para projetos de melhoria contínua, facilitar a criação de modelos de pagamento baseados em valor com seguradoras e empregadores e garantir que novas plataformas de tecnologia da informação estejam alinhadas com a agenda do valor“ .